Three-in-one nucleic acid detection: COVID-19, influenza A at influenza B virus, lahat sa isang tubo!

Ang Covid-19 (2019-nCoV) ay nagdulot ng daan-daang milyong impeksyon at milyon-milyong pagkamatay mula noong sumiklab ito sa pagtatapos ng 2019, na ginagawa itong isang pandaigdigang emerhensiyang pangkalusugan.Iniharap ng World Health Organization (WHO) ang limang "mutant strains of concern"^[1], katulad ng Alpha, Beta, Gamma, Delta at Omicron, at ang Omicron mutant strain ay ang nangingibabaw na strain sa pandaigdigang epidemya sa kasalukuyan.Matapos mahawaan ng Omicron mutant, ang mga sintomas ay medyo banayad, ngunit para sa mga espesyal na tao tulad ng mga taong immunocompromised, matatanda, malalang sakit at mga bata, ang panganib ng malubhang sakit o kahit na kamatayan pagkatapos ng impeksyon ay mataas pa rin.Ang rate ng pagkamatay ng kaso ng mga mutant strain sa Omicron, ipinapakita ng totoong data sa mundo na ang average na rate ng pagkamatay ng kaso ay humigit-kumulang 0.75%, na humigit-kumulang 7 hanggang 8 beses kaysa sa trangkaso, at ang rate ng pagkamatay ng kaso ng mga matatanda, lalo na sa mga 80 taong gulang. luma, lumampas sa 10%, na halos 100 beses kaysa sa karaniwang influenza^[2].Ang mga karaniwang klinikal na pagpapakita ng impeksyon ay lagnat, ubo, tuyong lalamunan, namamagang lalamunan, myalgia, atbp. Ang mga malubhang pasyente ay maaaring magkaroon ng dyspnea at/o hypoxemia.

May apat na uri ng influenza virus: A, B, C at D. Ang mga pangunahing uri ng epidemya ay subtype A (H1N1) at H3N2, at strain B (Victoria at Yamagata).Ang trangkaso na dulot ng influenza virus ay magdudulot ng pana-panahong epidemya at hindi mahuhulaan na pandemya bawat taon, na may mataas na rate ng insidente.Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 3.4 milyong kaso ang ginagamot para sa mga sakit na tulad ng trangkaso bawat taon^[3], at humigit-kumulang 88,100 kaso ng mga sakit sa paghinga na nauugnay sa trangkaso ay humantong sa kamatayan, na nagkakahalaga ng 8.2% ng pagkamatay ng mga sakit sa paghinga.^[4].Kasama sa mga klinikal na sintomas ang lagnat, sakit ng ulo, myalgia at tuyong ubo.Ang mga pangkat na may mataas na panganib, tulad ng mga buntis, mga sanggol, mga matatanda at mga pasyenteng may malalang sakit, ay madaling kapitan ng pulmonya at iba pang mga komplikasyon, na maaaring humantong sa kamatayan sa mga malalang kaso.

1 COVID-19 na may mga panganib sa trangkaso.

Ang co-infection ng influenza na may COVID-19 ay maaaring magpalala sa epekto ng sakit.Ipinakikita iyon ng isang pag-aaral sa Britanya^[5], kumpara sa impeksyon sa COVID-19 lamang, ang panganib ng mekanikal na bentilasyon at ang panganib ng pagkamatay sa ospital sa mga pasyente ng COVID-19 na may impeksyon sa influenza virus ay tumaas ng 4.14 beses at 2.35 beses.

Ang Tongji Medical College ng Huazhong University of Science and Technology ay naglathala ng isang pag-aaral^[6], na kinabibilangan ng 95 na pag-aaral na kinasasangkutan ng 62,107 pasyente sa COVID-19.Ang rate ng prevalence ng co-infection ng influenza virus ay 2.45%, kung saan ang influenza A ay nakakuha ng medyo mataas na proporsyon.Kung ikukumpara sa mga pasyenteng nahawaan lang ng COVID-19, ang mga pasyenteng co-infected ng trangkaso A ay may mas mataas na panganib ng malalang resulta, kabilang ang pagpasok sa ICU, suporta sa mekanikal na bentilasyon at kamatayan.Bagama't mababa ang pagkalat ng co-infection, ang mga pasyente na may co-infection ay nahaharap sa mas mataas na panganib ng malubhang kahihinatnan.

Ang isang meta-analysis ay nagpapakita na^[7], kumpara sa B-stream, ang A-stream ay mas malamang na magka-co-infect ng COVID-19.Sa 143 na co-infected na mga pasyente, 74% ay nahawaan ng A-stream, at 20% ay nahawaan ng B-stream.Ang co-infection ay maaaring humantong sa mas malubhang sakit ng mga pasyente, lalo na sa mga bulnerableng grupo tulad ng mga bata.

Ang pananaliksik sa mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang na naospital o namatay sa trangkaso sa panahon ng trangkaso sa Estados Unidos noong 2021-22 ay natagpuan^[8]na ang phenomenon ng co-infection na may influenza sa COVID-19 ay nararapat na bigyang pansin.Sa mga kaso ng pagpapaospital na may kaugnayan sa trangkaso, 6% ang co-infected ng COVID-19 at influenza, at ang proporsyon ng mga pagkamatay na nauugnay sa trangkaso ay tumaas sa 16%.Iminumungkahi ng natuklasang ito na ang mga pasyente na co-infected ng COVID-19 at influenza ay nangangailangan ng invasive at non-invasive respiratory support kaysa sa mga nahawahan lamang ng influenza, at itinuturo na ang co-infection ay maaaring humantong sa mas malubhang panganib ng sakit sa mga bata .

2 Differential diagnosis ng trangkaso at COVID-19.

Ang parehong mga bagong sakit at trangkaso ay lubos na nakakahawa, at may mga pagkakatulad sa ilang mga klinikal na sintomas, tulad ng lagnat, ubo at myalgia.Gayunpaman, ang mga scheme ng paggamot para sa dalawang virus na ito ay magkaiba, at ang mga antiviral na gamot na ginamit ay iba.Sa panahon ng paggamot, maaaring baguhin ng mga gamot ang mga tipikal na klinikal na pagpapakita ng sakit, na ginagawang mas mahirap na masuri ang sakit sa pamamagitan lamang ng mga sintomas.Samakatuwid, ang tumpak na diagnosis ng COVID-19 at trangkaso ay kailangang umasa sa pagtukoy ng pagkakaiba-iba ng virus upang matiyak na ang mga pasyente ay makakatanggap ng naaangkop at epektibong paggamot.

Ang ilang mga rekomendasyon sa pinagkasunduan sa diagnosis at paggamot ay nagmumungkahi na ang tumpak na pagkakakilanlan ng COVID-19 at influenza virus sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo ay napakahalaga para sa pagbuo ng isang makatwirang plano sa paggamot.

《Influenza Diagnosis at Plano ng Paggamot (2020 Edition)》^[9]at 《Pamantayang Pang-emerhensiyang Eksperto sa Pag-diagnose at Paggamot sa Pang-adulto na Influenza Consensus (2022 Edition)》^[10]nilinaw ng lahat na ang trangkaso ay katulad ng ilang sakit sa COVID-19, at ang COVID-19 ay may banayad at karaniwang mga sintomas tulad ng lagnat, tuyong ubo at namamagang lalamunan, na hindi madaling makilala sa trangkaso;Kabilang sa malubha at kritikal na pagpapakita ang malubhang pneumonia, acute respiratory distress syndrome at organ dysfunction, na katulad ng mga klinikal na pagpapakita ng malubha at kritikal na trangkaso, at kailangang pag-iba-ibahin ayon sa etiology.

《novel coronavirus infection diagnosis at treatment plan (ika-sampung edisyon para sa pagpapatupad ng pagsubok》^[11]binanggit na ang impeksyon ng Covid-19 ay dapat na maiiba sa impeksyon sa upper respiratory tract na dulot ng iba pang mga virus.

3 Mga pagkakaiba sa paggamot ng influenza at impeksyon sa COVID-19

Ang 2019-nCoV at influenza ay iba't ibang sakit na dulot ng iba't ibang mga virus, at ang mga paraan ng paggamot ay iba.Ang wastong paggamit ng mga antiviral na gamot ay maaaring makapigil sa malubhang komplikasyon at panganib sa kamatayan ng dalawang sakit.

Inirerekomenda na gumamit ng maliliit na molekular na antiviral na gamot tulad ng Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola at neutralizing antibody na gamot tulad ng Ambaviruzumab/Romisvir monoclonal antibody injection sa COVID-19^[12].

Ang mga gamot na anti-influenza ay pangunahing gumagamit ng neuraminidase inhibitors (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinin inhibitors (Abidor) at RNA polymerase inhibitors (Mabaloxavir), na may magandang epekto sa kasalukuyang sikat na influenza A at B virus^[13].

Napakahalaga ng pagpili ng naaangkop na antiviral regimen para sa paggamot ng 2019-nCoV at influenza.Samakatuwid, napakahalaga na matukoy nang malinaw ang pathogen upang magabayan ang klinikal na gamot.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B triple joint inspection na mga produkto ng nucleic acid

Ang produktong ito ay nagbibigay ng mabilis at tumpak na pagkakakilanlan of 2019-nCoV, influenza A at influenza B virus, at tumutulong na makilala ang 2019-nCoV at influenza, dalawang nakakahawang sakit sa paghinga na may magkatulad na mga klinikal na sintomas ngunit magkaibang mga diskarte sa paggamot.Sa pamamagitan ng pagtukoy sa pathogen, maaari nitong gabayan ang klinikal na pag-unlad ng mga naka-target na programa sa paggamot at matiyak na ang mga pasyente ay makakakuha ng naaangkop na paggamot sa oras.

Kabuuang solusyon:

Sample collection--Nucleic acid extraction--Detection reagent--polymerase chain reaction

Tumpak na pagkakakilanlan: tukuyin ang Covid-19 (ORF1ab, N), influenza A virus at influenza B virus sa isang tubo.

Napakasensitibo: Ang LOD ng Covid-19 ay 300 kopya/mL, at ang sa mga virus ng influenza A at B ay 500 kopya/mL.

Comprehensive coverage: Kasama sa Covid-19 ang lahat ng kilalang mutant strain, na may influenza A kasama ang seasonal H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, atbp., at influenza B kabilang ang Victoria at Yamagata strains, upang matiyak na walang makaligtaan pagtuklas.

Maaasahang kontrol sa kalidad: built-in na negatibo/positibong kontrol, panloob na sanggunian at UDG enzyme na apat na beses na kontrol sa kalidad, pagsubaybay sa mga reagents at mga operasyon upang matiyak ang mga tumpak na resulta.

Malawakang ginagamit: tugma sa mainstream na apat na channel na fluorescence PCR instrument sa merkado.

Awtomatikong pagkuha: may Macro at Micro-Testawtomatikong sistema ng pagkuha ng nucleic acid at mga reagents ng pagkuha, ang kahusayan sa trabaho at ang pagkakapare-pareho ng mga resulta ay napabuti.

Impormasyon ng produkto