Tatlong-sa-isang nucleic acid detection: Covid-19, influenza A at influenza B virus, lahat sa isang tubo!

Ang Covid-19 (2019-NCOV) ay nagdulot ng daan-daang milyong mga impeksyon at milyon-milyong pagkamatay mula nang sumiklab ito sa pagtatapos ng 2019, na ginagawa itong isang emerhensiyang pangkalusugan. Ang World Health Organization (WHO) ay ipinasa ang limang "mutant strains of concern"^[1], lalo na ang alpha, beta, gamma, delta at omicron, at omicron mutant strain ay ang nangingibabaw na pilay sa pandaigdigang epidemya sa kasalukuyan. Matapos mahawahan ng omicron mutant, ang mga sintomas ay medyo banayad, ngunit para sa mga espesyal na tao tulad ng mga immunocompromised na tao, ang mga matatanda, talamak na sakit at mga bata, ang panganib ng malubhang sakit o kahit na kamatayan pagkatapos ng impeksyon ay mataas pa rin. Ang rate ng pagkamatay ng kaso ng mga mutant strains sa Omicron, ang tunay na data ng mundo ay nagpapakita na ang average na rate ng pagkamatay ng kaso ay tungkol sa 0.75%, na halos 7 hanggang 8 beses na ng trangkaso, at ang rate ng pagkamatay ng kaso ng mga matatanda, lalo na sa mga higit sa 80 taon Matanda, lumampas sa 10%, na halos 100 beses na ng karaniwang trangkaso^[2]. Ang karaniwang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon ay lagnat, ubo, tuyong lalamunan, namamagang lalamunan, myalgia, atbp. Ang mga malubhang pasyente ay maaaring magkaroon ng dyspnea at/o hypoxemia.

Mayroong apat na uri ng mga virus ng trangkaso: A, B, C at D. Ang pangunahing mga uri ng epidemya ay subtype A (H1N1) at H3N2, at pilay B (Victoria at Yamagata). Ang trangkaso na dulot ng virus ng trangkaso ay magiging sanhi ng pana -panahong epidemya at hindi mahuhulaan na pandemya bawat taon, na may mataas na rate ng saklaw. Ayon sa mga istatistika, halos 3.4 milyong mga kaso ang ginagamot para sa mga sakit na tulad ng trangkaso bawat taon^[3].^[4]. Kasama sa mga sintomas ng klinika ang lagnat, sakit ng ulo, myalgia at tuyong ubo. Ang mga pangkat na may mataas na peligro, tulad ng mga buntis na kababaihan, mga sanggol, matatanda at mga pasyente na may malalang sakit, ay madaling kapitan ng pulmonya at iba pang mga komplikasyon, na maaaring humantong sa kamatayan sa mga malubhang kaso.

1 Covid-19 na may mga panganib sa trangkaso.

Ang co-impeksyon ng trangkaso na may covid-19 ay maaaring magpalala ng epekto ng sakit. Ipinapakita ng isang pag -aaral sa Britanya^[5], kung ihahambing sa impeksyon sa Covid-19 lamang, ang panganib ng mekanikal na bentilasyon at ang panganib ng pagkamatay ng ospital sa mga pasyente ng CovID-19 na may impeksyon sa virus ng trangkaso ay nadagdagan ng 4.14 beses at 2.35 beses.

Ang Tongji Medical College ng Huazhong University of Science and Technology ay naglathala ng isang pag -aaral^[6], na kasama ang 95 pag-aaral na kinasasangkutan ng 62,107 mga pasyente sa Covid-19. Ang prevalence rate ng influenza virus co-infection ay 2.45%, bukod sa kung saan ang trangkaso ay may account para sa medyo mataas na proporsyon. Kung ikukumpara sa mga pasyente na nahawahan lamang ng covid-19, ang mga pasyente na co-nahawaan ng trangkaso A ay may mas mataas na peligro ng malubhang kinalabasan, kabilang ang pagpasok ng ICU, suporta sa mekanikal na bentilasyon at kamatayan. Bagaman mababa ang paglaganap ng co-impeksyon, ang mga pasyente na may co-impeksyon ay nahaharap sa mas mataas na peligro ng malubhang kahihinatnan.

Ang isang meta-analysis ay nagpapakita na^[7], kung ihahambing sa B-stream, ang A-stream ay mas malamang na covid-19 na covid-19. Kabilang sa 143 mga pasyente na nahawaan ng co, 74% ay nahawahan ng A-stream, at 20% ay nahawahan ng B-stream. Ang co-impeksyon ay maaaring humantong sa mas malubhang sakit ng mga pasyente, lalo na sa mga mahina na grupo tulad ng mga bata.

Ang pananaliksik sa mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang na naospital o namatay ng trangkaso sa panahon ng trangkaso sa Estados Unidos noong 2021-22 natagpuan^[8]na ang kababalaghan ng co-impeksyon na may trangkaso sa Covid-19 ay nararapat na pansin. Kabilang sa mga kaso ng pag-ospital na may kaugnayan sa trangkaso, 6% ang nahawahan ng covid-19 at trangkaso, at ang proporsyon ng pagkamatay na may kaugnayan sa trangkaso ay tumaas sa 16%. Ang paghanap na ito ay nagmumungkahi na ang mga pasyente na co-nahawa .

2 pagkakaiba-iba ng diagnosis ng trangkaso at covid-19.

Ang parehong mga bagong sakit at trangkaso ay lubos na nakakahawa, at may mga pagkakapareho sa ilang mga klinikal na sintomas, tulad ng lagnat, ubo at myalgia. Gayunpaman, ang mga scheme ng paggamot para sa dalawang mga virus na ito ay naiiba, at ang mga antiviral na gamot na ginamit ay naiiba. Sa panahon ng paggamot, ang mga gamot ay maaaring baguhin ang karaniwang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na ginagawang mas mahirap na masuri ang sakit sa pamamagitan lamang ng mga sintomas. Samakatuwid, ang tumpak na diagnosis ng covid-19 at trangkaso ay kailangang umasa sa pagkakaiba-iba ng virus upang matiyak na ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng naaangkop at epektibong paggamot.

Ang isang bilang ng mga rekomendasyon ng pinagkasunduan sa diagnosis at paggamot ay nagmumungkahi na ang tumpak na pagkakakilanlan ng covid-19 at virus ng trangkaso sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo ay napakahalaga para sa pagbuo ng isang makatwirang plano sa paggamot.

《Diagnosis ng Influenza at Plano ng Paggamot (2020 Edition)》^[9]at 《Diagnosis ng Influenza ng Adult Influenza at Paggamot ng Pamantayan sa Emergency Consensus (2022 Edition)》^[10]Malinaw na ang lahat na ang trangkaso ay katulad ng ilang mga sakit sa Covid-19, at ang Covid-19 ay may banayad at karaniwang mga sintomas tulad ng lagnat, dry ubo at namamagang lalamunan, na hindi madaling makilala mula sa trangkaso; Ang malubhang at kritikal na mga pagpapakita ay kinabibilangan ng malubhang pulmonya, talamak na paghinga sa paghinga ng sindrom at disfunction ng organ, na katulad ng mga klinikal na pagpapakita ng malubhang at kritikal na trangkaso, at kailangang maiiba sa pamamagitan ng etiology.

《Nobela Coronavirus Infection Diagnosis and Treatment Plan (Tenth Edition for Trial Implementation》^[11]Nabanggit na ang impeksyon sa Covid-19 ay dapat na naiiba mula sa itaas na impeksyon sa respiratory tract na dulot ng iba pang mga virus.

3 pagkakaiba sa paggamot ng impeksyon sa trangkaso at covid-19

Ang 2019-NCOV at influenza ay magkakaibang mga sakit na sanhi ng iba't ibang mga virus, at naiiba ang mga pamamaraan ng paggamot. Ang wastong paggamit ng mga gamot na antiviral ay maaaring mapigilan ang malubhang komplikasyon at panganib ng kamatayan ng dalawang sakit.

Inirerekomenda na gumamit ng maliit na molekular na antiviral na gamot tulad ng nimatvir/ritonavir, azvudine, monola at neutralizing antibody na gamot tulad ng ambaviruzumab/romisvir monoclonal antibody injection sa covid-19^[12].

Ang mga gamot na anti-influenza ay pangunahing gumagamit ng mga inhibitor ng neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinin inhibitors (abidor) at RNA polymerase inhibitors (mabaloxavir), na may mahusay na mga epekto sa kasalukuyang sikat na influenza A at B na mga virus^[13].

Ang pagpili ng isang naaangkop na regimen ng antiviral ay napakahalaga para sa paggamot ng 2019-NCOV at trangkaso. Samakatuwid, napakahalaga na kilalanin ang pathogen nang malinaw upang gabayan ang klinikal na gamot.

4 Covid-19 / Influenza A / Influenza B Triple Joint Inspection Nucleic Acid Products

Nagbibigay ang produktong ito ng mabilis at tumpak na pagkakakilanlan oF 2019-NCOV, Influenza A at Influenza B Virus, at tumutulong upang makilala ang 2019-NCOV at trangkaso, dalawang mga nakakahawang sakit sa paghinga na may katulad na mga sintomas ng klinikal ngunit iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Sa pamamagitan ng pagkilala sa pathogen, maaari itong gabayan ang klinikal na pag -unlad ng mga naka -target na programa sa paggamot at matiyak na ang mga pasyente ay maaaring makakuha ng naaangkop na paggamot sa oras.

Kabuuang Solusyon:

Halimbawang Koleksyon-Nucleic Acid Extraction-Detection Reagent-reaksyon ng kadena ng polymerase

Tumpak na pagkakakilanlan: Kilalanin ang Covid-19 (ORF1AB, N), Influenza A virus at influenza B virus sa isang tubo.

Lubhang sensitibo: Ang LOD ng Covid-19 ay 300 kopya/ml, at ang mga virus ng trangkaso A at B ay 500 kopya/ml.

Comprehensive Coverage: Kasama sa Covid-19 pagtuklas.

Maaasahang kontrol sa kalidad: built-in na negatibo/positibong kontrol, panloob na sanggunian at UDG enzyme na apat na tiklop na kontrol ng kalidad, pagsubaybay sa mga reagents at operasyon upang matiyak ang tumpak na mga resulta.

Malawakang ginagamit: katugma sa mainstream na apat na channel fluorescence PCR instrumento sa merkado.

Awtomatikong pagkuha: Sa macro & micro-testAng awtomatikong nucleic acid extraction system at pagkuha ng reagents, ang kahusayan sa trabaho at ang pagkakapare -pareho ng mga resulta ay napabuti.

Impormasyon ng produkto